
±ÒÓιú¼Ê¹ÙÍø¶¯Ì¬
ÒÚÁ¢Êæ?ÖйúÉÏÊлáÊ¢´óÕÙ¿ª£¬ÒýÁìÉý°×ÁìÓòÂõ½øÐÂʱ´ú
7ÔÂ9ÈÕ£¬ÓɱÒÓιú¼Ê¹ÙÍøÒ½Ò©¿Ø¹É×Ó¹«Ë¾ÒÚÒ»ÉúÎï×ÔÖ÷Ñз¢µÄÈ«ÇòÊ׸öµÚÈý´ú³¤Ð§G-CSF°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº£¨ÉÌÆ·Ãû£ºÒÚÁ¢Ê棩ÖйúÉÏÊлᣬÔÚ±±¾©¡¢ÉϺ£¡¢¹ãÖÝ¡¢ÄϾ©¡¢Î÷°²Î嵨Áª¶¯ÕÙ¿ª£¬Êý°ÙÃû¸÷ÁìÓòר¼ÒÔÆ¼¯£¬¹²ÏíÒ»³¡Ö×ÁöÉý°×ÁìÓòµÄѧÊõÊ¢Ñ磬ÅäºÏ¼ûÖ¤ÖйúÉý°×Á¢ÒìÒ©Âõ½øÐÂʱ´ú¡£
±¾´Î¾Û»áÓÉCSCO°×Ѫ²¡×¨¼ÒίԱ»á¼°CSCOÁܰÍÁöר¼ÒίԱ»áÖ÷Àí¡£»áÉÏ£¬ÍõѧºÆÔºÊ¿¡¢ÓÚ½ðÃ÷Ժʿ¡¢Âí¶¡ÔºÊ¿¡¢ëø¸Þ¾üԺʿ¡¢Ðì±øºÓԺʿ¡¢Âí¾ü½ÌÊÚ¡¢ÉÛÖ¾Ãô½ÌÊÚ¡¢Ò¶¶¨Î°½ÌÊÚ¡¢ÁÖÀöÖé½ÌÊÚ¡¢ÖܹúÈʽÌÊÚ¡¢Îİ®¶«½ÌÊÚµÈÓë»áר¼Ò£¬ÅäºÏ»ØÊ×G-CSFµÄÉú³¤Àú³Ì£¬ÆÊÎö»¯ÁÆÉý°×Í´µã£¬ÖÜÈ«ÆÊÎöÈý´úG-CSFÒ©¡ª¡ª°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºµÄÁÙ´²ÓÅÊÆ£¬Õ¹ÍûÖйúÁ¢ÒìҩδÀ´¡£
¿ªÄ»Ê½ÉÏ£¬ÒÚÒ»ÉúÎïÊ×ϯִÐйټæÊ×ϯҽѧ¹ÙÀîÎýÃ÷²©Ê¿Ö´ǣºÒÚÁ¢ÊæµÄÑз¢ÀúʱʮÓàÄ꣬ÔÚÖС¢ÃÀ¡¢Å·µÈµØ×ñÕÕ1Àà´ó·Ö×ÓÐÂÒ©Ñз¢ÒªÇó£¬Íê³ÉÁË12ÏîÁÙ´²ÊÔÑ飬ÊÇΨһÓëÔÑжÌЧ¡¢³¤Ð§Éý°×Ò©¾ù¾ÙÐйýÍ·¶ÔÍ·ÁÙ´²Ñо¿µÄÉý°×Ò©£¬¾ßÓÐÁÙ´²ÁÆÐ§¸üÓÅ¡¢Çå¾²ÐÔ¸üºÃ¡¢¿ÉÒÔ¸üÔç¸øÒ©Èý´óÓÅÊÆ£¬¿É×ÊÖúÖ×Áö»¼ÕßÍê³ÉÍêÕûµÄ¿¹°©ÖÎÁÆ£¬ÑÓÉì²¢Õü¾È¸ü¶àµÄÉúÃü¡£±ðµÄ£¬ÒÚÁ¢ÊæÓÐÍû³ÉΪÎÒ¹úµÚÒ»¿î×ÔÖ÷Ñз¢²¢ÔÚÖС¢ÃÀ¡¢Å·»ñÅúÉÏÊеĴó·Ö×ÓÁ¢ÒìÒ©£¬»Ý¼°È«ÇòÖ×Áö»¼Õߣ¡
ÒÚÁ¢ÊæÖйúIIIÆÚÁÙ´²Ñо¿Ö÷PI¸´µ©´óѧÖ×ÁöÑо¿ËùËù³¤ÉÛÖ¾Ãô½ÌÊÚÖ´ÇÌåÏÖ£º°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×÷ΪµÚÈý´ú³¤Ð§G-CSF£¬13ÄêµÄÁÙ´²Ñо¿³ä·Ö֤ʵÎúÆäÔ¤·ÀÖ×Áö»¯ÁÆÏà¹ØÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûïÔÌÖ¢µÄÓÐÓÃÐÔºÍÇå¾²ÐÔ£¬ÏàÐÅÆäÁÙ´²Ó¦Óý«»Ý¼°¿í´óÖ×Áö»¼Õß¡£
01/È«ÐÂÉý´ú£¬±¼Ó¿¶øÖÁ¡ª¡ªÖйúG-CSFÉú³¤Àú³Ì
¹þ¶û±õѪҺ²¡Ö×ÁöÑо¿ËùËù³¤Âí¾ü½ÌÊÚ·ÖÏíÁËÖйúG-CSFÉú³¤µÄËêÔ³¤ºÓ¡ª¡ª
¡¤ Á£Ï¸°û¼¯Âä´Ì¼¤Òò×Ó(G-CSF)·ºÆðǰ£¬º£ÄÚ½ÓÄɼ¤ËصÈÊÖ¶ÎÖÎÁÆ·¢ÈÈÐÔÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûïÔÌÖ¢£¬ÁÙ´²Ð§¹ûÓÐÏÞÇÒ¸±×÷ÓÃÏÔ×Å¡£
¡¤ G-CSFµÄÉú³¤´Ó1970ÄêÔÂ×îÏÈ£¬Àú¾ÎåÊ®ÄêËêÔ³¤ºÓ£¬1991ÄêÊ׸örhG-CSF·Ç¸ñ˾ͤÉÏÊУ¬2002ÄêÊ׸öPEG-rhG-CSFÅà·Ç¸ñ˾ͤÉÏÊУ¬2023ÄêÈ«ÇòÊ׸öµÚÈý´úG-CSFÒÚÁ¢Êæ½µÉú£¡
¡¤ ÈýÏîÁÙ´²Ñо¿ÏÔʾÆä¿ÉÒ»Á¬ÓÐÓõؽµµÍÖÐÖØ¶ÈÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûïÔÌÖ¢µÄ±¬·¢ÂÊ£¬½Ï·Ç¸ñ˾ͤºÍÅà·Ç¸ñ˾ͤÓиüÓÅÇ÷ÊÆ¡£
¡¤ G-CSFÒ»Ö±Éý¼¶£¬³¯×ÅÌá¸ßÇ׺ÍÁ¦¡¢»¯Áƺó¾¡Ôç¿ÉÓá¢ÓÐÓÃÐÔºÍÇå¾²ÐÔÌáÉýµÈÆ«ÏòÉú³¤£¬ÏàÐŵÚÈý´úG-CSF¾ßÓÐÆÕ±éµÄÁÙ´²Ó¦ÓÃÔ¶¾°£¡
02/ÒÚÁ¢³¤Ê棬δÀ´ÒÑÀ´¡ª¡ªÖÜÈ«ÆÊÎö°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº
È«ÇòÉý°×Ò©ÁìÓòµÄÌ©¶·Dr. John A. Glaspy£¨°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºÈýÏîÈ«ÇòIIÆÚ¡¢IIIÆÚÑо¿µÄLeading PI¡¢NCCNÔìѪÉú³¤Òò×ÓÁÙ´²Êµ¼ùÖ¸ÄÏר¼ÒίԱ»áÖ÷Òª³ÉÔ±¡¢ÃÀ¹úÁÙ´²Ö×Áöѧ»á£¨ASCO£©³ÉÔ±¡¢ÃÀ¹ú¼ÓÖÝ´óѧÂåÉ¼í¶·ÖУÇíÉ×ۺϰ©Ö¢ÖÐÐĵÄҽѧ½ÌÊÚ£©£¬·ÖÏí¡°ÒÚÁ¢ÊæÑз¢Àú³Ì¼°¹ú¼ÊÑо¿Êý¾Ý½â¶Á¡±¡£ËûÖ¸³ö£º
¡¤ ×÷ΪµÚÈý´ú³¤Ð§G-CSF£¬°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºÄÜÖª×ãÏÖÔÚδ±»Öª×ãµÄÁÙ´²ÐèÇ󣬯äÔÚIIIÆÚÁÙ´²Ñо¿ÖÐÕ¹ÏÖ³öÓÅÓÚÅà·Ç¸ñ˾ͤ¼°·Ç¸ñ˾ͤµÄÇ÷ÊÆ£º
¡¤ ÔÚÎ÷Å·Íê³ÉµÄ°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºÓëÅà·Ç¸ñ˾ͤ±ÈÕÕµÄÁÙ´²ÊÔÑéGC-627-05Ñо¿ÖУ¬°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×éµÄÖ÷ÒªÖÕµã·ÇÁÓЧÓÚÅà·Ç¸ñ˾ͤ×飬²¿·ÖÆäËûÖÕµãÓÅÓÚÅà·Ç¸ñ˾ͤ×飻
¡¤ ÔÚÖйúÍê³ÉµÄ°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºÓë·Ç¸ñ˾ͤ±ÈÕÕÁÙ´²ÊÔÑéSP11631ÖУ¬°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×éÖ÷ÒªÖÕµã·ÇÁÓЧÓڷǸñ˾ͤ×飬²¿·Ö´ÎÒªÖÕµãÓÅÓڷǸñ˾ͤ×飻
¡¤ Ò»ÏîÁÙ´²Ç°¶¯ÎïÊÔÑéЧ¹ûÏÔʾ°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºÔÚ»¯ÁÆ¿¢Êºó0-24
h¸øÒ©¿ÉÏÔÖøÔöÌíÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûÊý£¬Î´À´½«Õë¶Ô´Ë½øÒ»²½Ñо¿£¬ÓÐÍûÔÚÁÙ´²ÉÏʵÏÖ»¯ÁÆ¿¢Êºóµ±Ìì¸øÒ©£¬½øÒ»²½½µµÍÒ½ÁÆÓöȣ¬ÊµÏÖ»¼Õß»ñÒæ¡£
03/áÛ·å¶Ô»°£¬´´ÁìδÀ´¡ª¡ª´ÓÒÚÁ¢Êæ¿´ÖйúÉúÎïÁ¢ÒìÒ©¿ª·¢µÄδÀ´
Àú¾ÊýÊ®ÄêÉú³¤£¬ÖйúÐÂÒ©Ñз¢ÒѽøÈëн׶Σ¬´Ó¡°¸úÅÜ¡±×ª±äΪ¡°ÁìÅÜ¡±¡£
ÔÚÉò¾¸ÄϽÌÊÚ¡¢°ÍÒ»½ÌÊÚµÄÖ÷³ÖÏ£¬¹ùÈêÔª½ÌÊÚ¡¢Àî¹óÁá½ÌÊÚ¡¢ÂíÈñ½ÌÊÚ¡¢ËïÆ¼½ÌÊÚ¡¢ËïÏþÄϽÌÊÚ¡¢³ÂÅôب²©Ê¿¼°ÀîÎýÃ÷²©Ê¿¹²¾ÛáÛ·å¶Ô»°¡ª¡ª¡°´ÓÒÚÁ¢Êæ¿´ÖйúÉúÎïÁ¢ÒìÒ©µÄÉú³¤¡±£¬Î§ÈÆ¡°Öйú×ÔÖ÷Á¢ÒìÒ©ÔõÑù´Ó¸úÅܵ½ÁìÅÜ¡±£¬¡°ÖйúÁ¢ÒìÒ©ÎïÔõÑù×ß³ö¹úÃÅ¡±µÈ¾ÙÐÐÁËÌÖÂÛ¡£Óë»áר¼ÒÌåÏÖ£º´ÓMe-tooת±äMe-better£¬ÐèÒª¸ü¶àÏñÒÚÒ»ÉúÎïÕâÑùµÄÁ¢ÒìÒ©ÆóÅäºÏÆð¾¢¡£
¡¤ °ÙÀïÌô¡°ÒÚ¡±£ºÊ׸öÈý´úG-CSF-Fc¡ª¡ª°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº
ÄϾ©´óѧҽѧԺÁ¥Êô½ðÁêÒ½ÔºËÎÓ½ÌÊÚ»ØÊ×ÁËG-CSFÎåÊ®ÔØµÄÉú³¤Àú³Ì£¬¼òÊöÁËÒ»¡¢¶þ´úµÄ²î±ð¡£ËûÖ¸³ö£ºµÚÈý´ú³¤Ð§G-CSF°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº£¬Ê¹ÓÃIgG2ÉÏFc¶ÎÈ¡´úPEG£¬¼ÈÑÓÉìÁ˰ëË¥ÆÚ£¬Ò²Ïû³ýÁËADCC¡¢CDCЧӦ£»È«ÐµÄË«·Ö×ÓG-CSFÉè¼Æ£¬ÔöÌíÁËÊÜÌåÍŽá¸ÅÂÊ£»Éú²ú¹¤ÒÕ£¬¸ü¿¿½üÈËÌå×ÔÈ»G-CSF¡£¶à¸öÁÙ´²Ñо¿ÏÔʾ°¬±´¸ñ˾ͤ¦ÁÄÜÒ»Á¬ÇÒÓÐÓýµµÍ2-4ÖÜÆÚÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûïÔ̵ı¬·¢ÂÊ£¬Çå¾²ÐÔ¸üÓÅ£»Ò²ÊÇÖйúΨһÓÐÁ½ÏîÈ«ÇòIIIÆÚÁÙ´²Ñо¿Ö¤Êµ£¬»¯ÁÆ¿¢Êºó24h¼´¿É¸øÒ©ÇÒÇå¾²ÓÐÓõÄG-CSF¡£°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×÷ΪȫÇòÊ׸öµÚÈý´úG-CSF-FcÈÚºÏÂѰף¬Í¨¹ýÈý´óÁ¢Ò죬´øÀ´ÓÐÓÃÐÔ¡¢Çå¾²ÐÔ¡¢ÒÀ´ÓÐԵȶàÖØ»ñÒæ¡£
Ëæºó£¬ÔÚ³ÂÃ÷½ÌÊÚ¡¢Ò¦ìϽÌÊÚµÄÖ÷³ÖÏ£¬²Ü±¦É½½ÌÊÚ¡¢ÀîÑÞ½ÌÊÚ¡¢Ë尮ϼ½ÌÊÚ¡¢Ê·ÇåÃ÷½ÌÊÚ¡¢Íõçå½ÌÊÚÓëÑîÎĻ۽ÌÊÚ£¬Î§ÈÆG-CSFµÄµü´ú±äǨ¡¢µÚÈý´úG-CSFÔõÑù½â¾öÁÙ´²Í´µã¾ÙÐÐÁËÌÖÂÛ¡£×¨¼ÒÃÇÌåÏÖ£¬G-CSFµÄÉÏÊÐΪÖ×Áö»¼Õ߸ÄÉÆ»¯ÁƺóµÄ¹ÇËèÒÖÖÆ´øÀ´ÁËÏ£Íû£¬µÚ¶þ´úG-CSFËä±ÈÒ»´ú³¤Ð§£¬µ«ÒÀÈ»»á¸ø²¿·Ö»¼Õß´øÀ´ÄÑÒÔÄÍÊܵIJ»Á¼·´Ó¦¡£Ê׸öµÚÈý´úG-CSFµÄÉÏÊиøÓèÁÙ´²Ò½Ê¦¼«´ó¹ÄÎ裬ÆÚ´ýÔÚδÀ´µÄÁÙ´²Ó¦ÓÃÖУ¬Îª»¼Õß´øÀ´¸ü¶à»ñÒæ¡£
¡¤¡°Á¢¡±Óƾ𲣺ÒÚÁ¢ÊæµÄÒ©Îï¾¼Ãѧ
ÄÏ·½Ò½¿Æ´óѧÄÏ·½Ò½ÔºÁõÊÀöª½ÌÊÚÌåÏÖ£¬³¤Ð§G-CSFÏà±È¶ÌЧG-CSF£¬ÔÚÓÐÓÃÐÔ¼ÑÇÒ»¼ÕßÉúÃüÖÊÁ¿Ìá¸ßµÄÌõ¼þÏ£¬¸ü¾ß±¾Ç®Ð§Òæ¡£ÔÚÖйúÕæÊµÌìÏÂÑо¿ÓëÍâÑóÎÀÉú¾¼ÃѧÑо¿ÖУ¬ÕâÒ»½áÂÛÒ²»ñµÃ֤ʵ¡£°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×÷ΪÊ׸öÈý´úG-CSF£¬Æä´øÀ´µÄ¶àÖØ»ñÒæÌåÏÖÁËËüµÄ×ۺϼÛÖµ£¬½«¸üºÃµØÎª»¯ÁÆ»¼Õß»¤º½¡£
Ëæºó£¬ÔÚׯÀò½ÌÊÚÓëÁõ²¨½ÌÊÚµÄÖ÷³ÖÏ£¬°×Ÿ½ÌÊÚ¡¢²Ì¾§½ÌÊÚ¡¢¶¡ÇåÇå½ÌÊÚ¡¢Àî¹úÖÒ½ÌÊÚ¡¢ÀîÕý·¢½ÌÊÚ¡¢Çǹ㶫½ÌÊÚÓëκÊçÇà½ÌÊÚ£¬Î§Èư¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒºµÄÈý´óÌØµãÔÚÒ©Îï¾¼Ãѧ·½ÃæµÄ¼ÛÖµÒÔ¼°¶ÔÒÔ×ۺϼÛֵΪµ¼ÏòµÄÒ½ÁÆ·þÎñµÄ¿´·¨¾ÙÐÐÁ˽»Á÷¡£×¨¼ÒÃÇÌåÏÖ£¬µÚÈý´úG-CSFÆæÒìµÄ·Ö×ӽṹºÍÖÆ±¸¹¤ÒÕÏà±È¶þ´úG-CSF£¬¾ßÓÐÑÓÉì×÷ÓÃÖÜÆÚ¡¢½µµÍ²»Á¼·´Ó¦±¬·¢ÂÊÒÔ¼°¸üÔçÓÃÒ©µÈÌØµã£¬ÔÚÒ»¼¶ºÍ¶þ¼¶Ô¤·ÀÖÐÓÐÖúÓÚ»¼Õß½øÒ»²½½ÚÔ¼ÖÎÁÆÓöȣ¬²¢°ü¹ÜÖÎÁÆ×¼ÆÚ¾ÙÐУ¬Îª»¼Õß´øÀ´¸ü¶àÒ©Îï¾¼Ãѧ»ñÒæ¡£
04/פ×ã¾ÃÔ¶£¬ÒÚÁ¢»¤º½
½üÄêÀ´£¬ÎÒ¹ú¶ñÐÔÖ×ÁöÖÎÁƼ縺Óú·¢¼«ÖØ£¬Ö×Áö·ÀÖÎõè¾¶ÈÎÖØµÀÔ¶£¬µ«Í¬Ê±£¬ÖйúÖ×ÁöÊÂÒµµÄÅÉú³¤Ò²ÔÚһֱΪ»¼Õß´øÀ´¸ü¶àÖÎÓúµÄÏ£ÍûºÍ¸üºÃµÄÉúÑÄÖÊÁ¿¡£
±ÒÓιú¼Ê¹ÙÍøÒ½Ò©¿Ø¹É×Ó¹«Ë¾ÒÚÒ»ÉúÎï×÷ΪÁ¢ÒìÒ©ÁìÓòµÄÈë¾ÖÒÔÖÂDZÔÚµÄÆÆ¾ÖÕߣ¬Æä×ÔÖ÷Ñз¢µÄ°¬±´¸ñ˾ͤ¦Á×¢ÉäÒº×÷ΪȫÇòÊ׸öµÚÈý´ú³¤Ð§G-CSF£¬Ôڽṹ¼°¹¤ÒÕÁ¢ÒìÉϾù¾ßÓиüºÃµÄÓÐÓÃÐÔºÍÇå¾²ÐÔ£¬½«³ÉΪÁÙ´²ÖÎÁÆÖÐÔ¤·ÀÐÔÉý°×µÄ¾«Èñ¡°ÎäÆ÷¡±£¬ÒýÁìÉý°×ÐÂʱ´ú£¡
´ó»áβÉù£¬Öì¾ü½ÌÊÚ´ú±íÓë»áר¼Ò×÷×ܽáÖ´ǣºÒÚÒ»ÉúÎï×ÔÖ÷Ñз¢µÄ´ó·Ö×ÓÉúÎïÁ¢ÒìÒ©£¬¼È°ü¹ÜÁËÁÙ´²ÓÐÓÃÐÔ£¬ÓÖ¾ßÓиü¼ÑµÄÇå¾²ÐԺͱ㵱ÐÔ¡£ÎÒÃÇÓÐÀíÓÉÏàÐÅÒÚÁ¢Êæ×÷ΪµÚÈý´úG-CSF£¬¾ß±¸³ÉΪ¡°Í¬Àà×î¼Ñ¡±µÄDZÁ¦£¬Ò²ÓÐÍû³ÉΪÁÙ´²ÖÎÁƵÄÐÂÑ¡Ôñ£¡ÏàÐÅËæ×ÅÒÚÁ¢ÊæÍ¶ÈëÁÙ´²Ê¹Ó㬼°Î´À´ÔÚ¸ü¶à¹ú¼ÒÉÏÊУ¬±Ø½«»Ý¼°È«Çò»¼Õߣ¬ÔÚÌìÏÂÎę̀ÉÏչʾÖйúÁ¢ÒìÁ¦Á¿¡£